滅菌
醫(yī)療保健設(shè)施中使用的大多數(shù)醫(yī)療和手術(shù)設(shè)備都是由熱穩(wěn)定的材料制成,因此需要進(jìn)行加熱(主要是蒸汽)滅菌。然而,自1950年以來(lái),由需要低溫消毒的材料(例如塑料)制成的醫(yī)療器械增加。環(huán)氧乙烷氣體自20世紀(jì)50年代以來(lái)一直用于熱敏和濕敏醫(yī)療器械。在過(guò)去的15年中,已經(jīng)開(kāi)發(fā)了許多新的低溫滅菌系統(tǒng)(例如過(guò)氧化氫氣體等離子體,過(guò)乙酸浸泡,臭氧),并正在用于滅菌醫(yī)療設(shè)備。
滅菌消滅物品表面或流體中的所有微生物,以防止與使用該物品相關(guān)的疾病傳播。雖然使用經(jīng)過(guò)充分滅菌的重要物品代表了傳播病原體的高風(fēng)險(xiǎn),但記錄下與未充分滅菌的關(guān)鍵物品相關(guān)的病原體傳播極為罕見(jiàn)。這可能是由于與醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的滅菌過(guò)程相關(guān)的安全邊緣。將什么構(gòu)成“無(wú)菌”的概念被測(cè)量為每個(gè)要消毒的物品的無(wú)菌概率。這種可能性通常稱為產(chǎn)品的無(wú)菌保證水平(SAL),定義為滅菌后產(chǎn)品上存在單一活菌的可能性。SAL通常表示為10- n。例如,如果孢子存活的概率是百萬(wàn)分之一,則SAL將是10 -6。簡(jiǎn)而言之,SAL是整個(gè)滅菌過(guò)程的致死率估計(jì)值,是一個(gè)保守的計(jì)算。雙SAL(例如10 -3SAL用于血培養(yǎng)管,引流袋; 10 -6 SAL用于手術(shù)刀,植入物)在美G已經(jīng)使用了很多年,選擇10 -6 SAL是嚴(yán)格任意的并且與任何不良結(jié)果(例如,患者感染)無(wú)關(guān)。
與無(wú)菌人體組織或液體接觸的醫(yī)療設(shè)備被視為重要項(xiàng)目。這些物品在使用時(shí)應(yīng)該是無(wú)菌的,因?yàn)槿魏挝⑸镂廴径伎赡軐?dǎo)致疾病傳播。這些物品包括手術(shù)器械,活檢鉗和植入式醫(yī)療器械。如果這些物品是耐熱的,推薦的滅菌過(guò)程是蒸汽滅菌,因?yàn)樗目煽啃?,一致性和致命性,它具?*大的安全邊界。但是,再加工熱敏和濕敏物品需要使用低溫滅菌技術(shù)(例如環(huán)氧乙烷,過(guò)氧化氫氣體等離子體,過(guò)乙酸)。
滅菌消滅物品表面或流體中的所有微生物,以防止與使用該物品相關(guān)的疾病傳播。雖然使用經(jīng)過(guò)充分滅菌的重要物品代表了傳播病原體的高風(fēng)險(xiǎn),但記錄下與未充分滅菌的關(guān)鍵物品相關(guān)的病原體傳播極為罕見(jiàn)。這可能是由于與醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的滅菌過(guò)程相關(guān)的安全邊緣。將什么構(gòu)成“無(wú)菌”的概念被測(cè)量為每個(gè)要消毒的物品的無(wú)菌概率。這種可能性通常稱為產(chǎn)品的無(wú)菌保證水平(SAL),定義為滅菌后產(chǎn)品上存在單一活菌的可能性。SAL通常表示為10- n。例如,如果孢子存活的概率是百萬(wàn)分之一,則SAL將是10 -6。簡(jiǎn)而言之,SAL是整個(gè)滅菌過(guò)程的致死率估計(jì)值,是一個(gè)保守的計(jì)算。雙SAL(例如10 -3SAL用于血培養(yǎng)管,引流袋; 10 -6 SAL用于手術(shù)刀,植入物)在美G已經(jīng)使用了很多年,選擇10 -6 SAL是嚴(yán)格任意的并且與任何不良結(jié)果(例如,患者感染)無(wú)關(guān)。
與無(wú)菌人體組織或液體接觸的醫(yī)療設(shè)備被視為重要項(xiàng)目。這些物品在使用時(shí)應(yīng)該是無(wú)菌的,因?yàn)槿魏挝⑸镂廴径伎赡軐?dǎo)致疾病傳播。這些物品包括手術(shù)器械,活檢鉗和植入式醫(yī)療器械。如果這些物品是耐熱的,推薦的滅菌過(guò)程是蒸汽滅菌,因?yàn)樗目煽啃?,一致性和致命性,它具?*大的安全邊界。但是,再加工熱敏和濕敏物品需要使用低溫滅菌技術(shù)(例如環(huán)氧乙烷,過(guò)氧化氫氣體等離子體,過(guò)乙酸)。
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